Uoma knyter samman överföringar mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst

Utgångsläge – två separata världar

I samband med den stora organisationsförändringen som samlade hälso- och sjukvården samt socialtjänsten under samma välfärdsområde i Satakunta hamnade båda verksamheterna formellt i samma organisation. I praktiken fortsatte de ändå att fungera som två separata världar. Hälso- och sjukvårdens enheter och socialtjänsten hade sina egna system, och dessa system kommunicerade inte med varandra.

Satakunta välfärdsområde hade redan byggt en modell för patientöverföringar med stöd av Uoma och särskilda koordinatorroller. Denna modell har använts sedan 2019 för överföringar inom hälso- och sjukvården. När en patient skulle överföras vidare till socialtjänsten gick informationen däremot främst via telefonsamtal.

I praktiken betydde det att upptagna yrkespersoner delade viktig information via telefon – information som inte sparades i något system. Koordinatorernas arbete baserades på telefonsamtal, krypterade mejl och egna enhetslistor, utan att någon såg helheten. Den mottagande enheten behövde svara i telefon just i den stund den avsändande enheten ville göra överföringen. Även dokumentationen av överföringar var splittrad: information skapades inte strukturerat och det var svårt att följa beslutsunderlaget.

Det stod klart att ett verktyg behövdes för att samla dessa två världar i en enda överföringsprocess.

Lösningen – en enhetlig överföringsprocess med Uoma

Uoma har länge använts i Satakunta för överföringar inom hälso- och sjukvården, till exempel från akuten till avdelningar och mellan vårdenheter. I oktober 2025 gjordes dock en betydande utvidgning: Uoma kan nu också användas för överföringar direkt från hälso- och sjukvården till socialtjänstens enheter. För första gången går det att genomföra dessa överföringar utan telefonsamtal och manuell rapportering.

Koordinatorer kan bedöma patientens situation och fatta beslut baserat på strukturerad, tillförlitlig information. All viktig information – som vårdbehov, rörlighet, kognitiv nivå och eventuella vårdbegränsningar – presenteras i Uoma i ett enhetligt strukturerat format. Informationen ser likadan ut oavsett vem som skickat överföringsbegäran.

"Så här omfattande överföringar har aldrig gjorts tidigare. Det här täcker hela patientresan – från akuten till hemmet."

När en enhet inom den specialiserade vården konstaterar att en patient inte längre behöver specialiserad vård skickas en överföringsbegäran i Uoma. Enheten behöver inte veta vart patienten till slut överförs – det räcker att behovet av fortsatt vård är fastställt. Ansvaret flyttas då till koordinatorn. Via Uoma kan koordinatorn styra patienten till exempelvis en avdelning på basnivå, socialtjänstens klientvägledning eller hem med stöd av hemsjukvård.

Överföringarna syns för alla mottagande enheter och all information, alla beslut och kommentarer sparas automatiskt i Uoma. Till skillnad från tidigare finns inget kvar enbart i någons minne eller på papperslappar. Processen är spårbar och trygg.

Resultatet – en transparent överföringsprocess för alla parter

Tack vare Uoma börjar patientresan numera alltid på samma sätt, oavsett vilken enhet som vårdar patienten. När enheten bedömer att patienten inte längre behöver den vård som erbjuds registreras en överföringsbegäran i Uoma med strukturerad information om patientens situation. Koordinatorn får informationen direkt och kan göra en helhetsbedömning.

Koordinatorn styr därefter patienten till rätt plats: en avdelning på basnivå, en bedömningsenhet via klient- och servicevägledning eller hem med stöd av hemtjänst eller hemsjukvård. När platsen är vald visas överföringen i den mottagande enhetens Uoma-vy. Uomas chattfunktion möjliggör direkt dialog mellan avsändande och mottagande enheter. Till exempel kan hemtjänsten integrera överföringarna i sin vanliga arbetsdag. Enheten kan förbereda sig på den kommande klienten, kontrollera patientens funktionsförmåga direkt från avdelningen redan före hemkomsten, säkerställa hjälpmedel och planera kommande besök.

Själva överföringen, förberedelserna och uppföljningen finns nu samlade i ett och samma system. För första gången är processen transparent för alla parter – även socialtjänsten.

"När överföringarna finns i Uoma behöver hemtjänsten inte längre svara i telefon just i den stunden. Allt syns direkt i listan."

Uoma har förändrat hur överföringar över verksamhetsgränser hanteras i Satakunta välfärdsområde. Under de första tre veckorna gjordes redan över 130 överföringar per vecka via Uoma, och antalet fortsätter att öka. Inom den specialiserade vården har processen blivit snabbare eftersom telefonsamtal inte längre fördröjer arbetet. I mottagande enheter – särskilt i hemtjänst och bedömningsenheter – har lägesbilden förbättrats avsevärt. Alla ser samma information och kan förbereda sig i god tid.

För koordinatorerna har Uoma tagit bort behovet av att manuellt jaga efter information. Deras arbete bygger nu på strukturerad och tillförlitlig data istället för muntliga rapporter.

Uoma är inte bara ett nytt verktyg – det är ett helt nytt arbetssätt. Det är den första lösningen i Finland som på denna nivå sammanför överföringar mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst i samma process och gör överföringarna enhetliga, spårbara och säkra.